血友&海貧特別注意事項(疫苗篇)110.07.05

注意! : COVID-19病毒相關知識及疫苗接種原則等隨變異病毒株及科學進展一定會有所改變。本簡介主要援引自下述參考資料(額外引述資料皆附於文中),刊出前已盡心校對,但無法保證內容永遠正確無誤,如有疑問,請務必向您的醫師討論。
* https://www.who.int, * https://www.cdc.gov.tw/, * https://www.uptodate.com/landing/covid19?search=covid-19
* 2021/06/06 – 紐約北岸大學醫院張凱銘醫師演講-COVID-19 Recent Literatures and Updates- Sharing of the US experience


疫苗簡介
  • 自2020年大流行起,針對SARS-CoV-2的疫苗研究即以風馳電掣、日行千里的速度推展,截至2021年6月中旬,獲得世衛組織緊急授權使用的疫苗有:Astrazeneca、Covishield、Janssen、Moderna、Pfizer/BNT、Sinopharm、Sinovac;而台灣目前有Astrazeneca及Moderna能施打。
  • 打疫苗的目的:降低感染後演變為重症的可能性,並不是打了疫苗就不會被病毒感染。因此,就算已施打疫苗,該有的防護措施還是要做,也仍須遵守社交規範。
  • AZ(Astrazeneca)疫苗:腺病毒載體製成,藉由腺病毒在人體內製造出病毒的棘蛋白達到免疫辨識。
    • 常見副作用:注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒(>38度)。多數症狀三天內緩解,7天內幾乎所有症狀消失。
    • 極少見但曾被報導的副作用:
      • 疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症(詳見後述特論)。
  • 莫德納(Moderna)疫苗:屬mRNA疫苗,mRNA進入人體細胞後,使細胞做出病毒的棘蛋白達到免疫辨識。
    • 常見副作用:注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、關節痛、畏寒、發燒。多數症狀三天內緩解,7天內幾乎所有症狀消失。
    • 極少見但曾被報導的副作用:
      • 心肌炎或心包膜炎:目前mRNA疫苗施打後,於12~39歲的年輕族群中曾被報導過(僅為少數個案報導),男性居多,多數發生於注射第二劑後的7天內。和得到病毒的機率相比,此副作用發生率非常非常低,美國疾管局仍建議12歲以上者施打疫苗(目前美國FDA核可輝瑞的mRNA疫苗用於12歲以上兒童)。